中医，是起源与形成于中国，具有整体观念、辨证论治等特点的医学。中医至今已有数千年的历史。广义的中医，指的是中国境内所有的民族医学和宗教医学，如汉医、藏医、蒙医、苗医等，佛医、道医等等。狭义的中医，指的则是汉医，清后民国，也用国医来称呼。日本的汉方医学，韩国的韩医学，朝鲜称的高丽医学、越南的东医学都是以中医为基础发展起来的。

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡，而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。此外，中医学的最终目标并不仅止于治病，更进一步是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物，即真人、至人、圣人、贤人的境界。

21、下列哪一项不是丸剂的特点()

A.不易变质

B.服用方便

C.吸收缓慢

D.药力持久

E.适用于慢性虚弱性病症

答案及解析：本题答案为A。

丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢，药效持久，节省药材，便于患者服用与携带。一般说来，丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当，或者超出保质期限，丸剂也会发生变质。故选A.

22、下列各项中属于“反佐”范畴的是()

A.寒药热服

B.热因热用

C.以泻代清

D.火郁发之

E.壮水制火

答案及解析：本题答案为A。

病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。

23、下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析，其中不恰当的是()

A.干姜温肺化饮

B.细辛散寒止痛

C.五味子敛肺气

D.半夏燥湿化痰

E.芍药和营养血

答案及解析：本题答案为B。

小青龙汤中细辛与干姜同为臣药，起温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪之用。

24、银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的目的是()

A.疏散风热，宣肺止咳

B.疏散风邪，和营止痒

C.宣郁发表，疏风泄热

D.解郁除烦，疏散风热

E.辛散透邪，以助解表

答案及解析：本题答案为E.

银翘散中用荆芥穗与淡豆豉，解表散邪。二药虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强了辛散透表之力，是去其性而取其用之法。

25、对医学道德的认识不正确的是()

A.医务人员容易理解、接受

B.人道主义精神的集中体现

C.只存在于从事医生职业活动的人们中间

D.在内容上具有稳定性、连续性

E.在形式上比较具体、生动

答案与解析：本题答案为C。

医学道德是社会一般道德在医学领域中的具体表达，是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和，而不单单是存在于从事医生职业活动的人们中间，故C选项不正确。

26、下列关于卫生法的基本原则错误的是()

A.公平原则

B.尊重原则

C.预防为主原则

D.卫生保护原则

E.患者自主原则

答案及解析：本题答案为B。

卫生法的基本原则是指反映卫生法立法精神、适用于卫生法律关系的基本原则。主要有以下五个方面：

（1）卫生保护原则：卫生保护原则有两方面的内容：第一，人人有获得卫生保护的权利。第二，人人有获得有质量的卫生保护的权利。卫生法在制定和实施过程中，都必须时刻将保护公民生命健康权益放在首位。

（2）预防为主原则：预防为主是我国卫生工作的基本方针和政策，也是卫生法必须遵循的基本原则。实行预防为主原则是由卫生工作的性质和我国经济发展所决定的。

（3）公平原则：公平原则就是以利益均衡作为价值判断标准来配置卫生资源，协调卫生保健活动，以便每个社会成员普遍能得到卫生保健。

（4）保护社会健康原则：保护社会健康原则，本质上是协调个人利益与社会健康利益的关系，它是世界各国卫生法公认的目标。

（5）患者自主原则：患者自主原则是指患者经过深思熟虑就有关自己疾病的医疗问题作出合理的、理智的并负责的自我决定权。维护患者权利、尊重患者自主意识也是卫生法的基本原则之一。选项B是一个干扰项。

27、生命伦理学的基本原则是()

A.不伤害原则

B.行善原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.以上皆是

答案与解析：本题答案为E.

美国学者比彻姆和邱卓斯在《生物医学伦理学原则》一书中提出"不伤害原则、行善原则、公正原则、尊重原则"，在国际上被普遍接受为生命伦理学的基本原则。

28、治疗局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，选用的治法为()

A.凉血清热解毒

B.泻热养阴

C.清心开窍

D.补养气血

E.温补脾肾

答案及解析：本题答案为E。

该症状为虚陷证。

证候：局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛;全身热不退，形神委顿，纳食日减，或有腹痛便泻，自汗肢冷，气息短促;舌淡，苔薄白或无苔，脉沉细或虚大无力。

治法：温补脾肾。

方药：附子理中汤加减。

29、下列腧穴中，治疗急性胃病应首选()

A.梁门

B.梁丘

C.内庭

D.上巨虚

E.下巨虚

答案及解析：本题答案为B。

梁丘为足阳明胃经的郄穴。阳经郄穴多用于治疗急性痛证。

30、胸痹的病机，总属()

A、气血失和

B、寒热错杂

C、气血两虚

D、本虚标实

E、上盛下虚

答案及解析：本题答案为D。

胸痹心痛的病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。因心主血脉的正常功能，有赖于肝主疏泄，脾主运化，肾藏精主水等功能正常。其病性有虚实两方面，常常为本虚标实。

30、胸痹的病机，总属()

A、气血失和

B、寒热错杂

C、气血两虚

D、本虚标实

E、上盛下虚

D

胸痹心痛的病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。因心主血脉的正常功能，有赖于肝主疏泄，脾主运化，肾藏精主水等功能正常。其病性有虚实两方面，常常为本虚标实。

31、患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于()

A、阴虚潮热

B、阳明潮热

C、湿温潮热

D、气虚发热

E、阳明经热

D

湿邪遏制、热难透达、湿郁热蒸，故有汗出而热不退、身热不扬、发热以午后或夜晚为甚的湿温发热特点；纳差、尿黄便干为湿热内阻之象，舌红苔黄腻，脉濡数是湿热之征。治疗以清热化湿为主。方中黄连、山栀皆为苦寒之品，以清热化湿；法半夏、厚朴化湿行气而除满；石菖蒲、芦根和中清热；薏苡仁、茯苓清热渗湿；陈皮理气健脾；佐以滑石、竹叶清热生津兼顾其咽干口渴症状。

32、患者，男46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷。舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是()

A、津亏

B、阴虚

C、亡阴

D、外燥

E、实热

A

津液不足的辨证要点：肌肤、口唇、舌、眼干燥现象，及尿少便干为审证依据。

33、患者，女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是()

A、肝气郁滞

B、瘀血内结

C、气滞血阻

D、气滞痰阻

E、气虚血瘀

：C

：积块——积证；胀痛并见，脉弦——气滞；软而不坚，固着不移——瘀血。故诊断为气滞血阻证，治法为理气消积，活血散瘀。

34、患者，女，30岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见无心烦热，盗汗，舌红，脉细数。其病机是()

A、心气不足

B、心血不足

C、心阴不足

D、心血瘀阻

E、心神不足

：C

：心阴不足，表现为阴不制阳，而致心阳偏亢，即心阴虚而心火旺。由于阴的宁静作用不足，不能收敛阳气之浮动，影响心主神志，故l临床可见神志不宁，虚烦不得眠；阴虚则阳盛，虚热内生，故临床上可见五心烦热等。故选择C。

35、患者，男，50岁。自觉两目模糊，视物不清，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选()

A、升麻

B、葛根

C、薄荷

D、柴胡

E、菊花

：E

：此为肝阳上亢所致的目暗昏花，菊花可以疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。故选E。

本题考点为菊花和薄荷明目的不同。本题混淆项为薄荷，也能清利头目，疏肝解郁。薄荷的清利头目，主要是指疏散上焦风热，清头目，利咽喉，治疗风热上攻造成的风热头痛，目赤多泪。而菊花微寒清热，人肝经，通过疏散肝经风热、清泄肝热、平抑肝阳来治疗目赤昏花之证。本题中"头痛、眩晕"表明了肝阳上亢的病机，所以选E。答题的时候，一定要注意题干，中间包含的信息和提示要能领悟到。另外，对于相似功效的中药间的比较，要理解其机制。如果本题的兼证变为肝郁气滞的症状，那么就要选薄荷了。要学会举一反三的对待一个题目。

36、患者，男，50岁。发热，咳嗽1天来诊。现症见咳嗽，咳痰不爽，痰黏色黄，发热重，恶寒轻，头痛鼻塞，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其中医证型是()

A、正虚邪恋症

B、热毒袭肺症

C、痰热壅肺症

D、邪犯肺卫症

E、热闭心神症

：D

：据题干所示脉症，应诊断为咳嗽(邪犯肺卫)。应治以疏风清热，宣肺止咳。方选三拗汤或桑菊饮加减。

37、患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治宜首选()

A、四君子汤

B、痛泻要方

C、逍遥散

D、参苓白术散

E、乌梅丸

：B

：本题旨在考查考生对中医内科泄泻一病的诊断治疗。根据题干所述，其主症是每因情志不遂则腹痛腹泻;兼次症是平时多有胸胁胀闷，嗳气少食;舌脉象是舌淡红，脉弦。从主症可诊断为泄泻，结合兼次症和舌脉象可知为肝气乘脾证。因此，治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方。故正确答案是B。

38、患者腰膝酸软，耳鸣头昏，小便频数而清，尿后余沥不尽，夜尿频多，舌淡脉弱。其证候是()

A、肾阳虚损

B、肾气不固

C、肾精亏虚

D、肾阴虚亏

E、肝肾阴虚

：A

：本题无阴虚及肾精亏虚的表现；肾气不固多见滑精等表现，亦没有。本题题眼为肾阳虚的辨证。肾阳虚证的临床表现：一般阳虚症状、男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，便泻稀溏，五更泄泻，小便清频量多，夜尿多等。

39、患者胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时或心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。治疗宜选用()

A、艾叶

B、白及

C、三七

D、槐花

E、小蓟

：C

：艾叶为温经止血药，白及为收涩止血药，槐花和小蓟为凉血止血药，唯有三七为化瘀止血药，从题干很好辨证此为瘀血证，故选C。

本题考点为三七的临床应用。三七的功效：化瘀止血，活血定痛。用于各种内外出血证，尤以有瘀者为宜。本品既能止血，又能散瘀，药效卓著，有止血而不留瘀，化瘀而不伤正的特点，为血证良药。

40、患者脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选()

A、保和丸

B、健脾丸

C、四君子汤

D、参苓白术散

E、木香槟榔丸

：B

：本题辩证为脾虚食积，健脾丸健脾和胃消食。

……