气功按其用途可分为保健气功、医疗气功、武术气功。医疗气功又称医学气功、气功疗法、为提倡医学气功，本文拟论述医学气功的传统和特点。

1.医学气功有明显的继承性

今日的中华医学气功不是人们的随意创造，而是数千年来中医学与气功导引相结合形成的产物，经过推陈出新、删繁就简、去粗取精，发展为现代流传较广、相对定型的医学气功功法和理论。

从秦汉时代起，医学气功一直掌握在医家的手中。《内经·素问》首次提出气功疗法：“肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之……如此七遍后，饵后下津无数”（《遗篇·刺法论》）：此后，张仲景以导引吐纳，防止九窍闭塞；陶弘景以闭气法治疲倦不安，以六气法治心肺脾肝诸病；巢元方《诸病源候论》扩展了气功疗法的适应症。隋唐两代的医事制度设按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生，“掌教导引之法以除疾”（按：古法导引包括气功、肢体运动及自我按摩）：宋、明、清医家进一步把气功与养生相结合，开拓了老年病气功治疗学，提倡在“勿药自疗”、“延年却病”中使用气功导引法。现代医学气功从二十世纪五十年代起首先在疗养院推行，目前已成为康复疗法的一个组成部分。

2.医学气功的方法崇尚简朴

医学气功较少掺杂道家气功的许多玄奥理论和复杂而隐晦的方法。医学气功重视采用自我锻炼的静功，通过调身、调息、调心三结合而防治疾病。常用调息法有“呼吸吐纳法”、“六气法”（即六学决）、“闭气法”；调心养神的方法常用的有“净神不乱思”、“心静神敛”、“瞑心”、“存神丹田”（意守丹田）。在各种功法中，六字诀、静坐法在古代受到更多的重视。

一些复杂难学、容易引起偏差的功法，在医学气功中不大提倡，清代李梴曾历数练功不当易生的弊端：“内功运任督脉久则生痛；运脾土者久则腹胀；运丹田者久则尿血；运项脉者久则脑泄。”（《医学入门》）。张璐更指出练功走火入魔是由于方法不当所引起。他说：“呆修行人，见性不真，往往入于魔境”，：“良由役心太甚，神心舍空，痰火乘凌所致。”（《张氏医通》）。

现代许多疗养院、医院、康复中心使用的医学气功主要是放松功、强壮功、内养功等静坐功功法，比较简单易学而又效果确定，可以说是继承了中华医学气功崇尚俭朴的传统。

3.医学气功注意掌握适应症，辩证行功

中华医学气功传统上主要用于治疗慢性病。从《素问》所述的“肾有久病”，到《养性延命录》用六气法治脏腑疾患，《红炉点雪》用气功治虚损痨瘵；《杂病源流犀烛》用气功治虚劳、头晕脑痛、瘫痪、偏风等四十多种疾患，都以慢性病痛为主。

继承此一传统，现代医学气功注意掌握治疗适应症，年第一届全国气功治疗经验交流会上总结出气功疗法适应症共29种，其中胃及十二直肠溃疡、神经衰弱、原发性高血压病、慢性肝炎、胃下垂为主要适应症，效果良好；其他如肺结核、慢性胃炎、支气管哮喘、糖尿病等，也有较好疗效。近年来，气功拓展至治疗冠心病、肺气肿、慢性疼痛等也有一定效果，甚至试用于癌症康复。

在气功禁忌症方面，古人对六字诀和八段锦的禁忌曾有所论述，李梴提出：“至于六字诀，虽能发散外邪，而中虚有汗者忌；八段锦，虽能流动气血，而中虚有火者忌。”（《医学入门》）。至于辩证行功，陶弘景因风、热、烦、气、滞、困不同证候而分别在吐气时行吹、呼、唏、呵、嘘、呬等不同功法。明代陈继儒在《养生肤语》中提出虚实寒热各有不同练功方法，虚则以内守功夫补之，用“存想收敛、固态心志”法；实则以外发功夫散之，用“按摩导引、吸怒掐摄”法；寒则温之，用“存气闭息、用意生活”法；热则凉之，用“吐故纳新、口出鼻入”法。

辩证行为在现代正逐渐发展为气功处方，根据患者病情（诊断、症候）拟定气功治疗的目标，选择功种、功法（包括姿式、呼吸、心意的具体要求），规定练功次数及每次时间，并告知患者注意事项。使气功治疗趋于个别化、科学化、规范化。

4.医学气功实行以静为主，动静结合

医学气功以静功为主，以动功相配合，并要求动静结合。古代动功以狭义的导引术为代表，包括四肢躯干运动和自我按摩。《一切经音义》云：“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引。”

在医学气功中，静功与动功相结合有几种方式：一是把静功的原则贯彻到动功的功法中，练动功时，同样要求心静神敛、心意专一、气息调和，呼吸与形体动作相协调，即心神、动作、气息相互依存，静中有动、动中有静、融合为一；二是把动功中的某些姿式或动作引入静功，以加强静功行气或意念的效果，如古法的鹰行气法和龙行气法，以及现代的意气功、意念功；三是既练静功，也练动功，一般是练完静功后接着做保健功（如十二段锦），或作保健按摩、八段锦、太极拳等练习。

5.医学气功on个需要有综合的医疗指导

中华医学气功是临床治疗和康复综合手段的一个组成部分，应在医护人员和气功治疗师指导下进行。

古代名医往往把气功疗法与药物治疗结合起来，陶弘景提倡既“导引摄养”，又“兼饵良药”。沈金鳌认为导引练功之法，对却病延年，可助方药之不及，但并不排除药物的作用。

此外，练医学气功的人应从医务人员处取得综合的医疗保健指导，这些手段如“一曰啬视，二曰爱气，三曰养形，四曰导引，五曰言语，六曰饮食，七曰房室，八曰反俗，九曰医药，十曰禁忌”（《养生集叙》），亦即现代提倡练医学气功者应有正常的生活方式：生活有规律、劳逸结合、饮食适当、节制或戒除烟酒，适量运动等，是保证医学气功取得应有疗效的重要环节。

作者：卓大宏

于广州医院