治法平肝镇逆

(五)命门火衰证.治法温补命门之火方药用寒谷春生丹该方原为《仙方合集》治疗“虚寒年迈,阳痿精衰无子”而设方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂温补命门之火;熟地、当归、枸杞子、山萸肉,滋阴益肾补肝,取“善补阳者,必于阴中求阳”之意;人参、白术健脾益气,以助生化之源诸药配伍,温阳益肾、填精补血,共奏培补肾中元阳以治阳痿的功效

1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500～1000单位,肌注,每周1～2次,连用4周(下丘脑及垂体疾患)

2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况悟性气功,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎武当硬气功动脉的搏动情况

7、内分泌手术:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗

阳萎的诊断要点如下:

对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊

器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败

5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方修炼气功垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3～5分钟,阴茎即可勃起

2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿

4.治阴痿方:雄鸡肝1具,鲤鱼胆4枚,阴干为末,雀卵和,吞小豆大1丸

需要强调的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波动当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌性气功探秘医,贻误病机

2.坐式内养功舒泄肝郁,交通肝肾,兴阳道,适用于肝气郁结所致阳痿

1.放松功适用于肝气郁结或胆虚惊恐伤肾所致阳痿方药逍遥散加龙骨、牡蛎、石决明、白蒺藜、羚羊角粉上5药皆入肝经,平肝降气,肝气得舒,阳痿可愈

(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,此为本病的主要临床表现

4、命门火衰者,则以温补肾阳为要,常用药物如仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蚕蛾等人之形体有肥瘦,气血有多寡,性格有刚柔,脏腑有强弱,阴阳有厚薄;虽是阳痿,亦有着体质的差异,故阳痿论治,尤应注重体质,因人制宜如面生痤疮、阴囊潮湿,舌苔黄腻的湿热体质,临床发病较多,治疗宜渗湿清热;体型肥胖、口中粘腻、目内气功胞微浮、肢体沉重懒动、舌淡体胖大的痰湿体质者,治宜化痰消脂;面颊红丝赤缕、肤色暗滞、或见斑点、舌质紫络隐现的瘀血质者,又当活血通络;阴虚体质的阳痿患者,多有烦热、面目潮红、目睛干涩、口燥舌红少苔,乃由阴不涵阳、阳无阴充,阴茎亦可痿而不举,治当养阴润燥以收功阳痿单纯由命门火衰所致者,临床上并不多见若阳痿他证误用温肾壮火治疗,则可导致复杂的变证如肝气郁结误用壮阳,则可肝郁化火,抑或徒伤肝肾之阴;肝经湿热误用壮阳,犹如火上加炭,使肝木焦萎;瘀血阻络误用壮阳,则伤津耗血,血液粘稠,血行更加不畅,反加重阳痿,临床尤应注意

4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起比赛气功

2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物

询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何文化、教育、经济状况,居住条件等有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿

(四)瘀血阻络证.治法活血化瘀通络方药蜈蚣达络汤方中蜈蚣气功如何学习为君药,通瘀达络,走窜之力最强;川芎、丹参、赤芍、水蛙、九香虫、白僵蚕为臣药,助蜈蚣达络之力;柴胡理气、黄芪补气、紫梢花理气壮阳,共为佐药;牛膝引药下行为使药诸药配伍,共奏理气活血、通瘀达络以治阳痿之效亦可用血府逐瘀汤加水蛭、地龙、路路通方中水蛭、地龙、路路通活血入络脉;当归、牛膝、红花、桃仁、赤芍、川芎养血活血化瘀;生地滋阴、柴胡疏肝理气;枳壳、桔梗、甘草宣利肺气,通利血脉统观全方,共奏益气、和血、通络之功效

5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起

(二)肝气横逆证

3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态

5.治阳不起方:原蚕蛾未连者1个,阴干去头足毛羽,末之简易气功,白蜜如梧子,夜卧服1丸可行十室,菖蒲酒止之

4、高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭);

阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿据国外有关资料统计,阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生阳痿阳痿的发生率随年龄的增长而上升男性在50岁以后,不少人会阳痿,到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰但也因人而异,并非绝对

(2)阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分原发性老年气功阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳萎则有过性交,但后发生障碍

8.二肾助阳散:杜仲、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、故纸、青盐,猪羊腰子同煨熟,衰老能令再少年杜仲、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾、小茴香、破故纸、青盐各等份,为细末,每次以不下水猪羊腰子各一枚,竹刀劈开,入前药各一钱,以线敷住,裹湿纸数层,入火灰内煨熟,临睡时细嚼,用好酒送下,不能饮酒者白汤代之温肾助阳,治疗阳痿

3.导引功调和阴阳,强筋健骨,兴阳,适用于肾阴亏虚,元阳衰微之阳事不举4.五龙盘体法平衡阴阳,纳气归根,适用于久病体虚、肾不纳气之阳痿

(十)痰湿阻络证.冶法化痰,法湿,通络方药方用僵蚕达络饮方中白僵蚕味辛性咸平,无毒,善化痰散结、活血通枪90气功络以治阳痿,为君药;防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、括蒌、薏苡仁助君药法湿化痰,为臣药;黄芪健脾,露蜂房温运脾阳,生蒲黄散瘀,九香虫和胃散滞,为佐药;桂枝、路路通理气通阳化痰,引诸药直达病所,为使药诸药并用,共奏化痰、法湿、通络以治阳痿之功

3、瘀血阻络者,以活血通络为治,常用药物如蜈蚣、水蛭、地龙、全蝎、路路通、丹参、川芎等;

1.一行当百思想不忘方:蛇床子3g、天雄、远志各2g,桂心1g,没食子1枚,上5味为未,唾丸如悟子涂阴茎龟头,纳玉泉中,稍时遍身热补肾壮阳,增进男女性功能

5.火炼法功壮元阳,增精力,兴阳事,适用于命门火衰所致阳痿

二、诊断标准:

1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节患者往往只知道自己“健胃气功不行”,至于为什么不行,则不甚明了在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权

6.阳事痿弱方:紫梢花、生龙骨各6g,麝香少许,为末,蜜丸梧子大,每服20丸,烧酒下欲解,引生姜甘草场

(七)寒滞肝脉证.治法温经暖肝散寒方药暖肝煎加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、巴戟天方中小茴香、肉桂温经法寒止气功入门教学痛;乌药、沉香温肾散寒行气;枸杞子、当归滋补肝肾;茯苓健脾补中扶正,加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、肉桂温肾壮阳,法肝脉之寒邪诸药合用,共奏温经散寒以治阳痿之功效

4、特殊检查是在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断

2.颠棘为酱方:将麦门冬制成带酸味的浆液,可强骨髓,益气力,治疗老不起3,置之以醴方:以麦粥服雀卵,可滋阴壮阳,治疗阳痿

2.阴痿不起方:蜂房灰,夜卧敷阴上,即热起,无妇不得敷之

一、症状外气功:

1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活

(三)肝经湿热证.治法清热利湿方药龙胆泻肝汤加蛇床子方中龙胆草泻肝经实火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以茯苓、栀子、木通、泽泻、车前子清热利湿,使诸湿热从小便而去,蛇床子燥湿以助阳加当归、生地以养肝该方妙在泻肝之剂而反佐补肝之药,盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝蛇床子辛苦燥湿,专治阳痿

(六)肾阴亏虚证.治法滋阴补肾兼有阴虚火旺者,宜滋阴补肾,兼清虚热方药用左归丸方中重用大怀熟地,滋肾以填真阴;枸杞子益精明目;山萸肉涩精收涩龟鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,二胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,以阳中求阴菟丝子配牛膝,强腰膝,如何练气功健筋骨山药益脾滋肾诸药合用,共奏滋肾填阴、育阳潜阴以治疗阳痿之效阴虚火旺者,宜上方加生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草等清虚火药物,以滋阴降火

3.种子真阳膏:香油600g,甘草60g,天冬、麦冬、生地、熟地、川牛膝、远志、蛇床子(以上酒浸)、香附子、谷精草、官桂、川续断、杏仁、狗胫骨、紫梢花、番木鳖、肉苁蓉、仙灵脾各9g,上药入器皿中,文武火煎枯滤其渣再下松香120g共煎,用槐柳不停搅动,不可太老再下硫黄、龙骨、赤石脂各3g,蟾酥6g,黄占120g,鹿茸1209,煎至滴水成珠为度,不可老出火之时,方下丁香、木香各6g,乳香、没药各12g,摊膏如钱大,贴脐中50日一换,用羊皮金摊贴,又贴左脚心功效补肾壮阳用于诸虚百损、阳虚无子、五劳七伤、阳痿不举,并国家气功妇人虚弱等证

本病的治疗,应根据不同的病因病机而确定治则

3、气功治疗

一、西医

2、肝经湿热者,以清热渗湿为主,常用药物如龙胆草、车前子、白茅根、薏苡仁、泽泻、益母草等;

1、肝气郁结者,应以疏达肝气为主,常用药物如柴胡、白蒺藜、香附、厚朴、郁金、枳实、元胡、川楝子、乌药等;

5.敷脐方:白蒺藜30g,细辛30g,生硫磺30g,吴茱萸15g,穿山甲10g,制马钱子10g,冰片5g,上药共研细未,备用每用3g津调敷脐,并敷曲骨穴,胶布固定,2日1换,上用暖水袋熨之用于阳痿

3、实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(te)、促甲状腺激素(lsh)、黄体生成素(lh)、催乳素(prl)等阳痿病活血气功人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素性腺功能下者,睾丸酮值下降若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定lsh、lh、prl等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下若血清lsh及lh正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关血清prl增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑x线摄片或ct断层扫描片,以明确诊断

7.干荷散牡蛎(烧)、蛇床子、干荷叶、浮五禽图气功萍草各等份,筛粗末,每用两匙,水一大碗,同煎三、五沸、滤去滓,淋谍洗下治阴囊肿痛,湿润,瘙痒及阴痿弱

6、维生素e,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次

1.善水粥方:用清晨洁净甘甜的水煮粥,固护阴气,使阳气坚固

(4)本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因

(十一)脾胃气虚证.治法补气,健脾,和胃方药用九香长春饮方中九香虫为君药,健脾益胃,善治阳痿;露蜂房、人参健脾益气起痿;黄芪、白术、茯苓、泽泻运脾治湿,为臣药;山药、白芍药补脾益阴,防诸药之过,为佐药;桂枝醒脾通络,引药直达病所,炙甘草健脾和胃,调和诸药,为使药诸药配伍,共奏治疗中焦气虚之阳痿的功效

2、单验方治疗

(九)肝健身气功与养生血虚证.治法补血养肝方药归脾汤方中党参、黄芪、白术、甘草补脾益气以生血;当归、生地补血益阴;茯神、枣仁养心安神;少佐木香理气醒脾,使补而不滞诸药合用,共奏荣血养筋以治阳痿之功

(5)排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病如因糖尿病继发者,应做血、尿糖试验检查

4.贴脐膏:阳起石、蛇床子、香附、韭子各3g,土狗(去翅足缎)7个,大枫子(去壳)、麝香、硫黄各1.5g,上药共研细未,炼蜜为丸如指顶大同房前1小时以油纸护贴肚脐上,外用绢带固定,房事毕即去药用于阳痿

(八)胆虚惊恐伤肾证.治法益肾补肝,壮胆宁神方药用启阳娱心丹启阳娱心丹原为《辨证录》治疗“志意不遂,阳气不舒,心火抑郁而不开,肾火虽旺而不应”之阳痿气功 培训而设方中人参、菟丝子、当归、白芍益肾补肝壮胆;远志、获神、石菖蒲、生枣仁宁心安神治惊恐;砂仁、白术、山药、甘草健脾和胃益后天;柴胡、橘红理气,以行惊恐所致气郁诸药配伍,共奏益肾壮胆宁神治阳痿之功

1、阴茎假体二、中医1、辨证论治:

(3)本病绝大多数由精神心理因素所致因此,患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中

3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗

4、药物外治

(一)肝气郁结证:治法疏肝解郁肝郁化火者宜疏肝解郁清热方药逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡方中柴胡、枳实、薄荷疏肝解郁;当归、白芍柔肝养阴;炙甘草缓肝之急;白医藜入肝经,通阳气;紫梢花入肝经,专治阳痿;川楝子、醋元胡一入气分,伪气功人一入血分,可疏肝解郁止痛诸药合用,共奏疏肝理气治疗阳痿之功肝气郁结久病不治,易郁久化火,表现为胸胁的痛,目赤口干,舌红苔薄黄,脉弦数,治宜丹栀逍遥散加味,以解肝郁,清肝热