在第四讲（《生理-心理-社会-养生医学模式的形成》）中，我们提出了生理-心理-社会-养生医学模式的概念，这一概念来自于实践，即现在很多老年人患医院就诊之外，还附加开展各种养生活动。大量实证研究表明，这类“附加”的养生活动能有效地提高疾病的防治效果，能有效地提高患者的生活质量，从而达到增进健康，延长寿命的目的。由于其客观的实效性，我们将现代临床医学+养生称为生理-心理-社会-养生新医学模式。为了说明为什么养生是医学模式的重要组成部分，还需要讨论什么是养生？有哪些养生活动？这些养生活动对于增进健康，提高生活质量的重要辅助作用已经获得实证研究的肯定吗？

一、养生活动的定义

所谓养生，是指所有以预防和控制疾病、提高生活质量为目标，且经实践证明是有效的活动的统称。这一关于养生活动的定义是一种开放性的定义，即不限定养生活动的具体内容。一旦发现某种新的活动能起到“预防和控制疾病、提高生活质量“的作用，即可将其归入养生活动。另一方面，又强调实证性，即只有经实证研究证明是有效的，才能归入养生活动。

二、养生学的现代化

我国早在多年前的春秋战国年代就已经提出“治未病”、“形神合一”、“天人相应”等养生理念。认为根据这些理念，通过一系列养生活动就可以达到健康长寿的目的。马烈光主编的高等中医药院校规划教材《中医养生学》提出的养生项目有：精神养生、社交养生、饮食养生、起居养生、房事养生、雅趣养生、沐浴养生、运动养生和药物养生等。和任何学科一样，养生学也有现代化的问题。根据我们关于养生活动的定义，任何有效的养生活动都必须经过实证研究证明是有效的，即会导致血压、心率、血脂、血糖、肺通气功能等生理指标的改善；或导致评价居民生活质量的SF-36、SCL-90和WHOQOL-等量表评分的改善；或导致评估抑郁症、焦虑症、认知障碍等心理疾病评价量表SAS、SDS、MMSE等评分结果的改善。我们通过中知网检索上述各项养生活动的有效性。

检索结果是：起居养生、房事养生、雅趣养生、沐浴养生和药物养生等进行有效性实证研究的文献数为0；精神养生文献数为1；运动养生文献数篇；膳食养生（现在一般不用“饮食”的提法）篇，包括膳食干预、膳食疗法等，用“社会交往”+“对照组”检索文献数为篇。

因此，根据我们关于养生活动实证有效性的规定，只有“社会交往”、“运动养生”和“膳食养生”被我们接受为规范的养生活动。

三、现代养生活动及其有效性

我们简要地介绍符合上述养生活动定义的各项养生项目以及各个项目在延缓衰老、预防和控

制疾病、提高生活质量方面的辅助治疗作用，由此可以说明为什么养在新医学模式中养生是必不可少的组成部分。

1，健康知识养生

健康知识养生的提法，源于《国务院关于实施健康中国行动的意见（国发[]13号）》。该文件指出，为落实《“健康中国”规划纲要》，要根据不同人群特点，有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。所谓健康知识养生，是指通过健康教育和学习来提高健康素养、增加健康知识，从而有助于预防慢性疾病、控制慢性病病情、提高生活质量的一类养生活动。检索中知网，进行健康知识养生实证研究的文献篇，可见健康知识养生的

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